Immunothérapie (schémas)
Pour vous permettre de comprendre encore mieux l'immunothérapie anti-tumorale, voici quelques schémas de fonctionnement. Prenez contact avec votre médecin pour échanger et obtenir des explications.
Les immunothérapies (et stratégies) disponibles
Panorama des traitements d'immunothérapie anti-tumorale
Chimiothérapie + Immunothérapie (chimio-immunothérapie)
Une nouvelle et majeure arme standard, avec une action synergique anti-tumorale de la chimiothérapie combinée avec une ou plusieurs immunothérapies
Anticorps bispécifiques (ou trispécifiques)
Ac pouvant cibler en même temps plusieurs points de contrôle immunitaire et/ou une cible angiogénique (VEGF) par exemple
Thérapie cellulaire
Cellules « combattantes expertes » du système immunitaire, issues du patient mais cultivées en grand nombre et améliorées à l'extérieur du corps du patient (« ex vivo ») après prélèvement, ou entièrement produites artificiellement avec des récepteurs et molécules de surface cellulaire optimisés, avant perfusion au patient
Thérapie cellulaire dendritique
Lymphocytes (T Cell) anti-néoantigènes clonaux
Lymphocytes infiltrant la tumeur (TILs)
Lymphocytes avec récepteurs chimériques d'antigènes (CAR T cells)
Vaccins anti-tumoraux
Avec peptides ou ADN, plutôt par ARN messager désormais car plus efficace : éducation du système immunitaire directement dans le corps du patient par opposition à d'autres techniques (thérapie cellulaire…)
Anticorps bispécifiques engageant les lymphocytes T (BiTE)
Anticorps « liant physiquement » la cellule tumorale et le lymphocyte T et donc facilitant l'engagement de la réponse immunitaire anti-tumorale
Conjugués d'anticorps et de drogues (ADC)
Drogues de chimiothérapie vectorisées (transportées) par des anticorps ciblant les cellules cancéreuses
Médiateurs chimiques ou cytokines
Interféron, Interleukines : messagers chimiques pouvant déclencher et/ou faciliter une réponse immunitaire (anti-tumorale)
Thérapie photodynamique (PDT)
Traitement local (administration systémique préalable d'un produit photosensibilisant, métabolisé par les cellules tumorales et réagissant en présence à la lumière donnée à une longueur d'onde très précise, en présence d'oxygène) ; PDT utilisée seule ou combinée aux immunothérapies pour tuer les cellules cancéreuses et faciliter la réponse immunitaire anti-tumorale
Bien d'autres immunothérapies et stratégies multimodales prometteuses à venir...
Exemples :
- • Virus oncolytiques : virus de virulence atténuée mais aidant à induire une réponse immunitaire anti-tumorale et/ou à tuer directement les cellules cancéreuses
- • Interventions sur le microbiote (intestinal) : traitements influençant la flore bactérienne (intestinale) afin d'améliorer indirectement l'efficacité des immunothérapies sur la réponse immunitaire anti-tumorale, et potentiellement diminuer leurs toxicités
